Laboratorieklinikken\Immunologisk institutt

Nivå - dokument nr.:

2.IMM.1.10.1

Laboratoriehåndbok for Immunologisk institutt

Utarbeidet av:

Gyldig fra:

Godkjent av:

Flere ansatte på IMMI

30.05.2007

Konstituert avd. sjef John Torgils Vaage

 

 

Laboratoriehåndboken omtaler analyser og undersøkelser som utføres på Seksjon for medisinsk immunologi (MI) og Seksjon for transplantasjonsimmunologi (TI).

 

Innholdsfortegnelse

 

1. Åpningstider 1

2. Kontaktinformasjon. 1

3. Prøvelevering. 2

4. Ø-hjelps analyser 2

5. Bestilling av rekvisisjoner og ACD-glass. 3

6. Utfylling av rekvisisjon og merking av prøve. 3

7. Medisinsk immunologiske analyser 3

7.1 Prøvetaking, oppbevaring og transport av prøver 3

7.2 Rekvirering av supplerende analyser 3

7.3 Svarrutiner 3

7.4 Tabell over medisinsk immunologiske analyser 4

7.5 Medisinsk immunologiske analysepakker 8

8. Transplantasjonsimmunologiske undersøkelser 8

8.1 Prøvetaking, oppbevaring og transport av prøver 8

8.2 Svarrutiner 9

8.3 Tabell over transplantasjonsimmunologiske undersøkelser 9

8.4 Transplantasjonsimmunologiske utredninger 10

8.5 Prøver til Benmargsgiverregisteret 11

  

 

1. Åpningstider

 

Mandag-fredag: kl. 0800-1530

Det er døgnvakt for akutte transplantasjonsundersøkelser, se 2. Kontaktinformasjon.

 

 

 

2. Kontaktinformasjon

 

Laboratorieklinikken

Labdesk telefon: 23 07 10 70 (Felles informasjonstelefon for hele laboratorieklinikken)

Labdesk e-post: labdesk@rikshospitalet.no

 

Immunologisk institutt (IMMI)

Beliggenhet: A-bygget, 2 etasje, rom A2.2069

Telefon: 23 07 35 00 (Ekspedisjon)

Telefaks: 23 07 35 10

Mail: resepsjon_immi@rikshospitalet.no

 

Medisinsk immunologi

Telefon: 23 07 30 53 (Prøvesvar, bestillinger av cellulær immunologiske undersøkelser, spørsmål)

 

Transplantasjonsimmunologi

Telefon: 23 07 13 44 (Prøvesvar, forhåndsavtale av bestillinger, spørsmål)

Telefon: 23 07 13 45 (Døgnvakt, opplysninger om personsøker/mobil)

Telefon: 23 07 37 70 (Benmargsgiverregisteret (BMGR), spørsmål)

 

 

 

3. Prøvelevering

 

Medisinsk immunologi

Prøver sendes eller leveres Felles prøvemottak ved Avdeling for medisinsk biokjemi (MBK).

 

Beliggenhet: B-bygget 2. etasje, rom B2.2001 A/B, (døgnåpent).

 

Adresse: Felles prøvemottak, Rikshospitalet, 0027 OSLO

 

Transplantasjonsimmunologi

Prøver for undersøkelser av HLA(B27), HLA (cøliaki/ dermatitis herpetiformis) og HLA (narkolepsi) leveres som for medisinsk immunologi.

 

Rutineprøver sendes eller leveres Felles prøvemottak ved Avdeling for medisinsk biokjemi.

Hasteprøver og/ eller forhåndavtalte undersøkelser leveres direkte til Seksjon for transplantasjons-immunologi. Prøver som skal leveres raskt med post, må sendes som ekspress over natt.

 

Beliggenhet: A-bygget, 2 etasje, rom A2.2069

 

Adresse: Seksjon for transplantasjonsimmunologi, Immunologisk institutt, Rikshospitalet, 0027 OSLO

 

 

 

4. Ø-hjelps analyser

 

Medisinsk immunologi

ANCA og anti-GBM kan utføres som ø-hjelps analyser.

Ø-hjelp utføres kun etter avtale. For telefonnummer, se kapittel 2. Kontaktinformasjon.

 

Transplantasjonsimmunologi

Typing av avdød donor kan utføres som ø-hjelp.

Ø-hjelp utføres kun etter avtale. For telefonnummer, se kapittel 2. Kontaktinformasjon.

 

 

5. Bestilling av rekvisisjoner og ACD-glass

 

Medisinsk immunologi

Eksterne rekvirenter: På mail labdesk@rikshospitalet.no eller se kapittel 2. Kontaktinformasjon.

Interne rekvirenter: Bestilles via sykehusets innkjøpssystem, blankett nr IR 3320.

 

Transplantasjonsimmunologi

For analysene HLA (B27), HLA (cøliaki/ dermatitis herpetiformis) og HLA (narkolepsi) brukes samme rekvisisjoner som for medisinsk immunologi.

Rekvisisjon til øvrige undersøkelser bestilles via telefon, per brev eller mail til resepsjonen ved Immunologisk institutt. ACD-glass sendes ut til rekvirenter på anmodning.

 

 

 

6. Utfylling av rekvisisjon og merking av prøve

 

Rekvisisjonen skal inneholde pasientens fødselsdato og personnummer, pasientens for- og etternavn og rekvirentkode/ navn. Ved polikliniske undersøkelser oppgi også navn på lege, prøvetakingsdato, prøvemateriale og ønskede undersøkelser. Ved alle typer analyser er kliniske opplysninger/ problemstilling svært viktig. Telefonnummer for svarrapportering må oppgis for øyeblikkelig hjelp prøver, (ø-hjelp).

 

Prøver skal være merket med pasientens fødselsdato og personnummer, for- og etternavn, og gjerne prøvetakingsdato og prøvemateriale. Prøven kan alternativt være merket med barkode fra rekvisisjonen, men dette forutsetter at rekvisisjonen inneholder alle opplysninger nevnt ovenfor.

 

For merking av prøver fra avdød donor gjelder spesielle regler, se punkt 8.4 Transplantasjonsimmunologiske utredninger.

 

Ved transplantasjonsutredning av familier merkes alle rekvisisjoner i tillegg med pasientens navn og fødselsdato.

 

 

 

7. Medisinsk immunologiske analyser

 

7.1 Prøvetaking, oppbevaring og transport av prøver

Materiale og nødvendig volum er oppgitt i tabellen. Med mindre annet er nevnt i tabellen skal oppbevaring foregå ved 2-8 ºC, og transport kan skje ved romtemperatur.

 

7.2 Rekvirering av supplerende analyser

For best mulig service har vi rutiner for å utføre supplerende undersøkelser for noen av analysene. For nærmere opplysninger, se tabellen i punkt  7.4 Tabell over medisinsk immunologiske analyser. Disse rutinene kan ikke omgås.

 

7.3 Svarrutiner

Alle analyser tilhørende en rekvisisjon vurderes medisinsk samlet før endelig resultatrapport sendes ut.

Ulike analyser settes opp med forskjellige intervaller, det kan derfor ta noe tid før endelig svarrapport foreligger. Midlertidige resultatrapport vil da ofte bli sendt ut.

Alle svar til interne rekvirenter sendes også elektronisk til Klinisk portal på sykehuset.

Eksterne rekvirenter som er tilkoblet elektronisk svarrapportering vil i tillegg få svar elektronisk.


7.4 Tabell over medisinsk immunologiske analyser

 

Forkortelse metoder: IIF (Indirekte Immunfluorescens), FEIA (Fluoroimmunoassay med Phadia ImmunoCAP - System), ELISA (Enzyme Linked Immunosorbent Assay)

 

Forkortelser prøvemateriale: S: Serum, P (EDTA): EDTA-Plasma, B (Heparin): Heparin-Fullbod

 

Analyse

 

Metode

Materiale og minimum­s­volum (ml)

Referanse­område

Kommentar

ANA IIF

IIF

S 0,5

Titer <40

Utføres også hvis ANCA IIF er positiv.

ANCA IIF

IIF

S 0,5

Titer <20

Utføres alltid sammen med MPO-ANCA og PR3-ANCA.

Hvis ANCA IIF er positiv, utføres

ANA IIF.

Kan bestilles som ø-hjelp.

ANCA Panel:

      Azurocidin

      BPI

      Cathepsin G

      Elastase

      Lactoferrin

      Lysozyme  

ELISA

 

Negativ

Analysene blir kun utført etter en medisinsk vurdering basert på resultater fra ANCA IIF, MPO-ANCA, PR3-ANCA, ANA IIF og kliniske opplysninger.

Anti-Beta2-Glykoprotein1 IgG

ELISA

 

<10 U/mL

Dersom anti-Beta2-Glykoprotein1 IgG er rekvirert, utføres alltid anti-Kardiolipin IgG og anti-Kardiolipin IgM først. Anti-Beta2-Glykoprotein1 IgG, utføres kun hvis anti-Kardiolipin IgG ≥10 GPL-U/mL.

Anti-Binyre IIF

IIF

S 0,5

Titer <5

Anti-Binyre besvares ikke hvis anti-Mitokondrier er positiv.

Anti-CCP

(anti-cyklisk citrullinert peptid)

IIF

S 0,5

<6 U/mL

Utføres alltid når RF Latex IgM ≥25 IU/ml og /eller Waalers reaksjon titer

≥ 64.

Anti-CENP-B

FEIA

 

<11 U/mL

Analysen utføres kun hvis anti-ENA+dsDNA er positiv.

Anti-dsDNA EliA

FEIA

S 0,5

<16 IU/mL

Utføres alltid sammen med Anti-dsDNA IIF.

Utføres alltid når Anti-ENA+dsDNA er positiv.

Anti-dsDNA IIF

IIF

S 0,5

Titer <10

Utføres alltid sammen med Anti-dsDNA EliA.

Utføres alltid når Anti-ENA+dsDNA er positiv.

Anti-ENA+dsDNA (ELISA)

ELISA

S 0,5

Negativ

Utføres alltid når ANA IIF ≥40.

Anti-GBM ELISA

ELISA

S 0,5

<11 U/mL

Anti-GBM IIF, ANCA IIF, PR3-ANCA og MPO-ANCA utføres alltid samtidig.

Kan bestilles som ø-hjelp.

Anti-GBM IIF

IIF

S 0,5

Titer <5

Anti-GBM ELISA, ANCA IIF,

PR3-ANCA og MPO-ANCA utføres alltid samtidig.

Kan bestilles som ø-hjelp.

Anti-Glatt muskulatur IIF

IIF

S 0,5

Titer <20

Anti-Mitokondrier IIF, anti-M2 og anti-LKM utføres alltid samtidig.

Anti-Hud IIF

IIF

S 0,5

Titer <8

 

Anti-IgA

ELISA

 

Negativ

Utføres kun ved IgA-mangel (< 0,1g/L)

IgA analyseres på MBK, Rikshospitalet. (S 0,5)

Anti-Intrinsic factor

(IFA)

ELISA

S 0,5

<6 U/mL

Utføres alltid når anti-Parietal celler IIF titer ≥ 80. 

Anti-Jo-1

FEIA

 

<11 U/mL

Analysen utføres kun hvis anti-ENA+dsDNA er positiv.

Anti-Kardio­lipin IgG

ELISA

S 0,5

<10 GPL-U/mL

Utføres alltid sammen med anti-Kardiolipin IgM. Hvis anti-Kardiolipin IgG er ≥10 GPL-U/mL utføres anti-Beta2-glykoprotein1 IgG.

Anti-Kardiolipin IgM

ELISA

S 0,5

<10 MPL-U/mL

Utføres alltid sammen med anti-Kardiolipin IgG.

Anti-LKM

(Liver-Kidney Microsomes)

IIF

S 0,5

Titer <20

Anti-Mitokondrier IIF, anti-M2 og anti-Glatt muskulatur IIF utføres alltid samtidig.

Anti-LKM besvares ikke hvis anti-Mitokondrier IIF er positiv.

Anti-M2

(anti-mitokondrie-

antigen 2)

ELISA

S 0,5

<5 IU/mL

Anti-Mitokondrier IIF, anti-Glatt muskulatur IIF og anti-LKM utføres alltid samtidig.

Anti-Mito­kondrier IIF

IIF

S 0,5

Titer <20

Anti-M2, anti-Glatt muskulatur IIF og anti-LKM utføres samtidig.

Anti-Pankreas ­øy­celler IIF

IIF

S 0,5

Titer <4

 

Anti-Parietal­celler IIF

IIF

S 0,5

Titer <20

Anti-Parietal celler IIF besvares ikke hvis anti-Mitokondrier IIF er positiv.

Hvis anti-parietal celler IIF titer ≥80 utføres anti-Intrinsic faktor

Anti-RNP

FEIA

 

<11 U/mL

Analysen utføres kun hvis anti-ENA+dsDNA er positiv.

Anti-Scl-70

FEIA

 

<11 U/mL

Analysen utføres kun hvis anti-ENA+dsDNA er positiv.

Anti-SLA/LP (Soluble liver antigen/ Liver-Pancreas antigen)

ELISA

S 0,5

<20 RU/mL

 

Anti-Sm

FEIA

 

<11 U/mL

Analysen utføres kun hvis anti-ENA+dsDNA er positiv.

Anti-Spermier

Agg. test

(Kibric’s metode)

S 0,5

Titer <4

 

Anti-SSA

FEIA

 

<11 U/mL

Analysen utføres kun hvis anti-ENA+dsDNA er positiv.

Anti-SSB

FEIA

 

<11 U/mL

Analysene utføres kun hvis anti-ENA+dsDNA er positiv.

Anti-TPO (Thyreoidea peroksidase)

FEIA

S 0,5

<100 IU/mL

 

Anti-tTG

(IgA-as mot Vevs-transglutaminase)

ELISA

S 0,5

<5 U/mL

Kvantitering av IgA utføres alltid samtidig på MBK, Rikshospitalet. Dersom IgA er lavere enn nedre deteksjonsgrense (<0,1 g/L), utføres anti-IgA og anti-tTG IgG-as mot vevstranslutaminase på IMMI.

 

Hvis det under kliniske opplysninger står cøliaki utredning, tilstreber vi å utføre HLA DQ2/ DQ8 i stedet hvis vi kun har mottatt prøvemateriale til dette

Anti-tTG

(IgG-as mot Vevs-transglutaminase)

ELISA

 

<11 U/mL

Utføres kun ved IgA-mangel.

C1 inhibitor funksjonstest

ELISA

S 0,5

Prøven må mottas på lab innen 48 t etter prøvetaking.

≥68 %

Utføres alltid sammen med C1 inhibitor- og C4-kvantitering.

C1 inhibitor kvantitering

Nefelometri

S 0,5

0,16-0,38 g/L

Utføres alltid sammen med C1 inhibitor funksjonstest og C4-kvantitering.

C3 kvantitering

Neflometri

S 0,5

0,8-2,0 g/L

Utføres også når klassisk aktiveringsvei og/eller alternativ aktiveringsvei er nedsatt. Se funksjonell komplementaktivitet.

C4 kvantitering

Nefelometri

S 0,5

0,1-0,5 g/L

Utføres også ved analysering av

C1 inhibitor funksjonstest/ kvantitering, og når klassisk aktiveringsvei og/eller alternativ aktiveringsvei er nedsatt.

(Se funksjonell komplementaktivitet.)

C-aktiverings­produkter i plasma

(komplement-aktiverings-produkter)

ELISA

P (EDTA) 1

Skriv dato og klokkeslett på glasset. Innenfor ordinær arbeidstid leveres prøven til oss senest 1 t etter prøvetaking. Utenfor ordinær arbeidstid må prøven sentrifugeres og avpipetteres innen 1 t etter prøvetaking. Plasma fryses ved -70 °C umiddelbart og transporteres til lab på tørris innen en uke.

<15 AU/mL

Analysen er hovedsakelig tenkt til bruk for interne rekvirenter. Eksterne rekvirenter bes kontakte laboratoriet før denne analysen rekvireres.

Cellulær-immunologisk undersøkelse

 

Følgende undersøkelser kan rekvireres:

·  Leukocyttkvantitering + stimuleringstest med mitogener

·  Leukocyttkvantitering

·  B-celle kvantitering (CD19+)

Flow-cytometri

B (Heparin) 10

Tekstet svar

 

Kun etter avtale.

 

Analysene utføres tirsdager.

 

Spesielle prøvetakingsrutiner kreves, kontakt lab for avtalen innen

fredag kl. 15 uken før.

 

Undersøkelsen tar ca. en uke.

 

 

 

Funksjonell komplement-

aktivitet

 

Består av undersøkelsene:

·       Klassisk aktiveringsvei

·       Alternativ aktiveringsvei

·       Lektin aktiveringsvei

ELISA

S 0,5

Prøven må mottas på lab innen 48 t etter prøvetaking eller fryses i -70º innen 48 t og transporteres til lab på tørris.

Tekstet svar

 

 

Dersom lektin aktiveringsvei er nedsatt, utføres MBL kvantitering.

Dersom klassisk aktiveringsvei og/ eller alternativ aktiveringsvei er nedsatt, utføres C3- og C4-kvantitering.

 

 

IgD kvantitering

Enkel radial immun-

diffusjon

S 0,5

<100 IU/mL

 

Kryoglobuliner

Makro-avlesning

S 3 uten gel

Koagulere og serumavtak ved 37 °C. Oppbevares ved romtemperatur.

Negativ

 

Lymfocytt undersøkelse

Flow-cytometri

 

 

 

Se Cellulærimmunologisk undersøkelse.

MBL kvantitering

ELISA

 

>400 µg/L

Utføres kun dersom lektin aktiverings vei er nedsatt. Se funksjonell komplementaktivitet.

MPO-ANCA

ELISA

S 0,5

<21 U/mL

Utføres alltid sammen med PR3- ANCA og ANCA IIF.

Kan bestilles som ø-hjelp.

PR3-ANCA

ELISA

S 0,5

<10 U/mL

Utføres alltid sammen med MPO-ANCA og ANCA IIF.

Kan bestilles som ø-hjelp.

RF IgA

(Revmatoid faktor)

ELISA

S 0,5

<9 AU/mL

Utføres alltid når RF IgM ≥25 IU/ml og /eller når Waalers reaksjon titer ≥ 64.

RF Latex IgM (Revmatoid faktor)

Nefelometri

S 0,5

<25 IU/mL

Hvis RF Latex IgM er ≥25 IU/ml, utføres anti-CCP og RF IgA.  

Sirkulerende immun­komplekser

 

Nefelometri

S 0,5

<4,0 µg/mL

Analysen vil utgå.

Eget skriv vil da bli sendt ut.

 

Waalers reaksjon

Passiv Hemag-glutinasjon

S 0,5

Titer <16

Hvis Waalers reaksjon titer ≥64, utføres anti-CCP og RF IgA

 

7.5 Medisinsk immunologiske analysepakker

 

Forkortelser: S: Serum, B (EDTA): EDTA-Fullblod, B (ACD): ACD-Fullblod, B (Heparin): Heparin-Fullblod

Analyse

 

Materiale og minimum­s­volum (ml)

Referanse­område

Kommentar

Autoimmune lever-gallegangssykdommer

S 3,0

Se oppgitte verdier for hver enkelt analyse

Pakken består av analysene:

ANA IIF, anti-glatt muskulatur IIF,

Anti-mitokondrier IIF, anti-M2, anti-LKM, anti-SLA/LP og kvantitering av IgG, IgA og IgM. Kvantitering av immunglobuliner utføres på MBK, Rikshospitalet.

Systemisk vaskulitt

S 3,0

Se oppgitte verdier for hver enkelt analyse

Pakken består av analysene:

ANCA IIF, PR3-ANCA, MPO-ANCA og ANA IIF.

Akutt glomerulonefritt

S 3,0

Se oppgitte verdier for hver enkelt analyse

Pakken består av analysene:

Anti-GBM IIF, anti-GBM ELISA, PR3-ANCA, MPO-ANCA, ANCA IIF og ANA IIF.

Bindevevssykdommer

S 3,0

Se oppgitte verdier for hver enkelt analyse

Pakken består av analysene:

Revmatoid faktor (IgA ELISA + IgM Latex test), anti-CCP og ANA IIF.

Cøliaki

S 2,0 +

B (EDTA) 3,0 eller

B (ACD) 10

Se oppgitte verdier for hver enkelt analyse

Pakken består av analysene:

Anti-tTG (IgA og eventuelt IgG antistoffer mot vevstransglutaminase) og HLA (DQ2/ DQ8).

Orienterende immunsviktutredning

S 2,0 +

B (Heparin) 10

Tekstet svar

Pakken består av analysene:

Leukocyttkvantitering, komplement funksjonstest og kvantitering av IgA, IgG, IgM og IgG subklasser. Kvantitering av immunglobuliner utføres på MBK, Rikshospitalet.

 

Kun etter avtale

Analysene utføres tirsdager.

Spesielle prøvetakingsrutiner kreves, kontakt lab for avtalen innen

fredag kl. 15 uken før.

 

 

 

8. Transplantasjonsimmunologiske undersøkelser

 

8.1 Prøvetaking, oppbevaring og transport av prøver

·       HLA-typing ved transplantasjonsimmunologisk utredning må forhåndsavtales: 

Se kapittel 2. Kontaktinformasjon Dette gjelder ikke prøver til HLA-antistoffer/ screening.

·       Gelglass må ikke brukes til transplantasjonsimmunologiske undersøkelser.

·       Prøver til vevstyping oppbevares og sendes ved romtemperatur. Må ankomme innen 24-36 timer etter prøvetakingen.

·       For små barn bør prøvevolum avtales spesielt. 

·       Prøver til Benmargsgiverrgisteret trenger ikke forhåndsavtales.

 

8.2 Svarrutiner

HLA (B27), HLA (cøliaki/ dermatitis herpetiformis) og HLA (narkolepsi) rapporteres på samme måte som for medisinsk immunologi. Se punkt 7.3 Svarrutiner.

 

Øvrige svar fra transplantasjonsimmunologi rapporteres kun i papirform.

 

8.3 Tabell over transplantasjonsimmunologiske undersøkelser

 

Forkortelser: S: Serum, ACD: ACD-Fullblod, B: Fullblod uten tilsetning

Eksempelvis vil B10 ACD bety 10 ml ACD glass med fullblod.

Analyse

 

Materiale og minimum­s­volum (ml) 

Referanse­område

Kommentar

 

HLA kl. I (A, B) typing

 

 

 

B 10 ACD

 

Tekstet svar

 

For mer informasjon om vevstyping og indikasjoner for å utføre undersøkelsene, se punkt

8.4 Transplantasjonsimmunologiske utredninger.

 

 

HLA kl. II (DR, DQ) typing

 

 

B 20 ACD

Tekstet svar

Crossmatch u.s.

 

 

B 20 ACD + 1 x B 5

Tekstet svar

HLA-antistoffer (screening)

B 5

Tekstet svar

HLA (B27)

B 10 ACD

Negativ

 

HLA (cøliaki/ dermatitis herpetiformis)

B 10 ACD eller EDTA

Tekstet svar

Også betegnet DQ2 / DQ8.

Hvis det under kliniske opplysninger står cøliaki utredning, tilstreber vi å utføre tTG i stedet hvis vi kun har mottatt prøvemateriale til dette.

HLA (narkolepsi)

B 10 ACD eller EDTA

Tekstet svar

Også betegnet DQ6.

T-celle kvantitering (CD2)

B 4 EDTA

Tekstet svar

Kun ved OKT3-behandling,

(ved ATG-behandling skal prøvene til MBK, Rikshospitalet).

·      For kontroll av behandling med antistoff mot T-lymfocytter.

·      Analysen er kun for interne rekvirenter

·      Prøven kan oppbevares i kjøleskap over natt.

·      0-prøve, (før første dose), må tas.

·      Prøve tas 6-24 timer etter gitt dose.

·      Må være på laboratoriet innen 12 timer og før kl. 11.00

·      Start av behandling må varsles, se kapittel 2. Kontaktinformasjon

 

 

 

8.4 Transplantasjonsimmunologiske utredninger

 

Utredning for transplantasjon med potensiell levende giver

(organer og stamcelle/benmarg)

 

 

Første gangs vevs­typing

 

 

Serologisk typing av HLA kl. I, HLA kl. II, samt ABO-typing gjøres samtidig av pasient og alle aktuelle familiemedlemmer/ andre potensielle givere. Pasienten undersøkes også for forekomst av HLA-antistoffer.

 

 

Ved retyping av nyre

 

Pasient og utvalgt donor types samtidig. Dette gjøres med en genomisk storskalaanalyse (HLA kl. I og HLA kl. II) og dette tar noe lenger tid enn førstegangs vevstyping (ca. 3 uker). ABO-typing utføres både på pasient og donor. Pasienten undersøkes også for forekomst av HLA-antistoffer.

 

 

Ved retyping av stamceller/ benmarg

 

 

Prøver fra pasienten og aktuell(e) giver kan sendes inn hver for seg. Det må i så fall avtales en separat crossmatch-undersøkelse i forkant av transplantasjonen. Dette gjøres med en genomisk storskalaanalyse (HLA kl. I og HLA kl. II). ABO-typing utføres på både pasient og donor. Pasienten undersøkes også for forekomst av HLA-antistoffer.

 

Utredning uten kjent levende giver

(organ fra avdød giver, stamcelle/benmarg fra ubeslektet giver)

 

 

Påmelding til venteliste

 

 

 

 

Vevstyping (HLA kl. I og HLA kl. II) og screening for HLA antistoffer må gjøres to ganger, i separat uttatte og separat forsendte prøver.

Ved hjerte-, lunge- og levertransplantasjon er det tilstrekkelig med én vevstyping, men ABO-typingen må verifiseres i en uavhengig blodprøve før påmelding til ventelisten. Send for eksempel kopi av ABO-blodtypesvar som vedlegges påmeldingen.

 

 

Pasienter på venteliste

 

 

Prøve til HLA antistoffscreening gjøres hver 3. mnd. fra pasienter på venteliste.

 

Typing av avdød donor

 

 

Typing av avdød donor

 

Det ønskes 6xB10 ACD + 2xB5

Merk med fødselsdato og initialer – ikke fullt navn!

 

Utredning for transfusjonsproblem med trombocytter

 

 

Trombocytt/ blodplate problem

 

Det undersøkes på vevstyping (HLA kl. I), og screening for HLA antistoffer.

 

 

8.5 Prøver til Benmargsgiverregisteret

 

HLA-typing av benmargsgiver

 

 

Ny benmargsgiver

 

 

Det ønskes B 10 ACD.

Sendes inn av landets blodbanker.

 

 

Videre utredning av benmargsgiver

 

 

Det ønskes B 10 ACD.

Sendes inn etter forespørsel fra Benmargsgiverregisteret.

 

 

 

 

 

 

Versjon

Dato

Endring

 

 

 

1.0

30.05.07

Basert på tidligere separate dokumenter fra MI og TI.

Nytt dokument i EK.